El síndrome de Ménière

El Síndrome de Ménière es un trastorno crónico del oído interno que afecta tanto la audición como el equilibrio. Es más común en adultos entre 40 y 60 años. Su origen es desconocido, aunque se sabe que se produce por una dilatación de las membranas laberínticas asociadas a un aumento del volumen de la endolinfa. Su síntoma principal es el vértigo, pero también están presentes trastornos como los acúfenos o el tinnitus (silbido o zumbido en uno o ambos oídos que puede ser constante o ir y venir, a menudo asociado con la pérdida de audición), la hipoacusia (disminución de la capacidad auditiva), y una sensación de taponamiento del oído afectado.

HECHOS

El síndrome de Ménière se caracteriza por la triada clásica definida por crisis recurrentes y episódicas de vértigo periférico, acufeno unilateral e hipoacusia. Además puede llevar asociado síntomas de taponamiento, náuseas y vómitos.
El Ménière afecta en la mayoría de los casos a un solo oído y la sintomatología vertiginosa que presenta puede ser variada, desde sufrir ataques ocasionales, frecuentes o llegar a ser tan extremo que resulte invalidante.
Su nombre se debe al médico francés Prosper Ménière que describió sus síntomas por primera vez en 1861.
Entre los factores que pueden influir en su aparición se encuentran los de tipo anatómico, genético, inmunológico, viral, o vascular.
Parece que existe una mayor prevalencia de migrañas en pacientes con enfermedad de Ménière. La migraña puede dañar irreversiblemente al oído interno debido a los vasoespasmos que podrían desencadenar un hidrops endolinfático.
Su diagnóstico debe ser realizado por un otorrinolaringólogo, a través de diferentes técnicas como la otoscopia, acumetría, diferentes pruebas audiométricas, exploración vestibular, y pruebas de imagen entre otras.
Su tratamiento va encaminado al alivio de los síntomas durante una crisis y a mejorar la evolución de la propia enfermedad. Así, se intenta controlar la función vestibular y coclear.
Es frecuente que aparezca en pacientes con personalidad neurótica. El estrés, la fatiga, las complicaciones familiares o laborales, pueden influir en la aparición de crisis de Ménière.
El tratamiento de mantenimiento incluye una serie de normas dietéticas donde lo más importante es seguir una alimentación baja en sal, así como la toma de diuréticos, antagonistas del calcio y corticoides, entre otros. En caso de que los vértigos incapaciten al paciente o fracase el tratamiento farmacológico por vía oral, será necesario el tratamiento intratimpánico o la cirugía.

Personajes conocidos como Edgar Allan Poe, Jonathan Swift o Friedrich Nietzsche manifestaron síntomas de vértigo, acúfenos o hipoacusia a lo largo de su vida. Sin embargo, nunca se les llegó a diagnosticar Síndrome de Ménière.