Visitas: 7
Conversación entre el periodista Juan Manuel Ospina del portal Las 2 Orillas y el Académico Herman Redondo Gómez, Miembro de Número de la Academia Nacional de Medicina, magistrado del Tribunal de Ética Médica y coordinador del Grupo de Acuerdos Fundamentales para analizar las posturas actuales sobre la necesidad de ajustes en el sistema de salud.
Para el Dr. Redondo el sistema de salud colombiano ha enfrentado críticas desde la aprobación de la ley 100 en 1993, que introdujo reformas de corte neoliberal que facilitaron la privatización del sector. Esto ha generado desigualdades, donde quienes tienen más recursos acceden a mejores servicios, mientras que otros quedan desprotegidos. Sin embargo, ha habido avances, como la cobertura universal, la declaración de la salud como derecho fundamental por ley y la protección financiera, especialmente evidentes durante la pandemia.
A pesar de las virtudes actuales del sistema, persisten fallas que necesitan atención. Se requiere un balance entre mantener lo que funciona y realizar reformas necesarias. Se busca evitar una ruptura radical con el pasado y en cambio, construir sobre las bases existentes. La ley estatutaria de salud, aprobada en 2015, y que no se ha materializado, requiere un enfoque técnico y científico para desarrollar su potencial.
Existen elementos comunes entre las propuesta presentada por el Gobierno y la presentada por los sectores médicos, como reconocer la importancia de la atención primaria en salud y el abordar los determinantes sociales que impactan directamente la salud de la población, el acceso a agua potable, redes de acueducto y alcantarillado, vías de acceso que faciliten la comunicación entre regiones, y que aunque no pertenecen directamente al sector salud si influyen en el desarrollo de enfermedades. La visión territorial del desarrollo es clave para entender cómo se deben implementar estas políticas.
El Dr. Redondo destaca la necesidad de fortalecer la red pública de salud, sin exigir que los hospitales sean entidades autofinanciables puesto que esto ha limitado el acceso a servicios en áreas marginadas y ha llevado a un enfoque de “pago por servicio” que no es sostenible.
El sistema de salud no debe ser visto como un negocio, sino como un derecho garantizado por el Estado. Se necesita una rentabilidad social que asegure el acceso y la calidad de la atención. El creciente costo de los servicios de salud, debido al envejecimiento de la población y otras variables, debe ser anticipado y gestionado por el gobierno.
Una barrera importante para la reforma es la falta de claridad sobre la financiación. La propuesta de reforma ha enfrentado problemas debido a que no se han identificado recursos específicos para implementar cambios significativos. Sin un respaldo financiero claro, las reformas se quedan en papel.
La corrupción en el sector de salud es otro tema crítico. Para el Dr. Redondo la solución no debe ser cerrar instituciones donde se detecta corrupción, sino sancionar a los responsables y garantizar que las entidades continúen operando. La liquidación de instituciones no resuelve el problema, sino que agrava la situación.
La conversación sobre la salud en Colombia es continua y urgente. Es necesario seguir analizando las perspectivas y los desafíos del sistema de salud, para lograr una mejora integral que beneficie a todos los ciudadanos.
::::::::::::::::::::
Conversatorio en: https://www.youtube.com/watch?v=CcAD1PFL9YM
Nota. Victoria Rodríguez G. Comunicaciones Academia Nacional de Medicina
