La emergencia de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en nuestro país requiere la convergencia de los esfuerzos de todos los sectores de la sociedad con el fin de mitigar y contener el impacto de esta infección viral en nuestra población. A través del Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en
establecimientos de atención de la salud se han realizado las recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia de todos los aspectos a considerar en esta infección y que esperamos faciliten la toma de decisiones clínicas y además incentiven la
optimización de los recursos. El consenso está compuesto por un equipo de 10 epidemiólogos del Instituto de evaluación de tecnologías en salud (IETS) y 199 expertos de diferentes áreas de la salud. Adicionalmente recibe el aval de 9 universidades, 55 Asociaciones científicas, 3
instituciones estatales y 12 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de todo el país.

Uno de los aspectos que generan mayor expectativa está relacionado con la terapia antiviral para SARS-CoV-2. En forma constante el grupo de expertos del consenso en asocio con el Instituto de evaluación de tecnologías en salud (IETS) revisan los datos publicados en la
literatura científica universal que aporten mayor información y evidencia con respecto a todos los factores a considerar de este virus y de esta forma nos faciliten la oportuna y segura toma de decisiones.

En la última semana se revisaron los datos con respecto a la eficacia de la cloroquina ó hidroxicloroquina para el tratamiento del SARS-CoV-2 y no se encontraron beneficios del uso de los mismos en esta infección, en consecuencia, el estudio aleatorizado RECOVERY decidió  retirar el brazo de tratamiento de hidroxicloroquina. En este estudio se compararon 1.542
pacientes en el grupo de tratamiento con hidroxicloroquina vs 3.132 pacientes que recibían el cuidado médico rutinario optimizado sin intervención farmacológica, no se encontraron diferencias en la mortalidad a 28 días entre los dos grupos (25,7% hidroxicloroquina vs.
23,5% cuidado usual; hazard ratio (cociente de riesgos) 1.11 [intervalo confianza 95%: 0,98-1,26]; p=0,10),(https://www.recoverytrial.net/files/hcq-recovery-statement-050620- final-002.pdf).  De la misma forma, se resalta que un estudio publicado en la revista The Lancet, el cual sugería una mayor mortalidad con el uso de la cloroquina e hidroxicloroquien pacientes con COVID-19 fue retirado por los mismos autores, generando mayor incertidumbre relacionado con estos medicamentos.

Por ahora, quedan pendientes los análisis del estudio Solidarity de la Organización Mundial de la Salud, que nos ayudaran a dilucidar el papel de la terapia mencionada para tratar esta infección. Reconociendo que, hasta ahora, el estudio RECOVERY es la mejor evidencia posible, construida en los mejores escenarios de la investigación científica con la aleatorización de las variables, el panel de discusión del consenso no recomienda el uso de la hidroxicloroquina ó cloroquina para el tratamiento rutinario de pacientes con sospecha ó confirmación de SARS-CoV-2 e invita a toda la comunidad médica y científica del país al desarrollo de propuestas de investigación sobre la cloroquina y sus derivados en la prevención y tratamiento de SARS-CoV-2 en las diferentes poblaciones. Extendemos la invitación para la revisión del consenso que se encuentra disponible en nuestra página web http://www.acin.org/index.php/guias/coronavirus.

JUNTA DIRECTIVA
Asociación Colombiana de Infectología – ACIN
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud

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Internista-Endocrinólogo. Miembro de Número de la Academia Nacional de Medicina, Fellow del American College of Physicians y Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. Editor Emérito de la Revista MEDICINA. Editor de Noticias, portal de la Academia www.anmdecolombia.org.co