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Charla del académico Dr. César Alberto Jáuregui Reina, médico cirujano de la Universidad Nacional de Colombia, magíster en administración de empresas con énfasis en salud de la universidad Andrés Bello de Chile, especialista en administración de salud y seguridad social de la Pontificia Universidad Javeriana.
El Dr. Jáuregui revisó documentos publicados entre 2023 y 2024, centrándose en informes de organismos internacionales sobre Colombia. El Banco Mundial, en marzo de 2024, contrató a cuatro investigadores para elaborar un informe que destaca el impacto del cambio climático en la salud del país. Una nueva institución, Lancet Countdown Latinoamérica, se ha sumado a la discusión, rastreando cómo el cambio climático está afectando la salud en toda la región y cómo están respondiendo los países. Esta organización cuenta con 23 instituciones académicas regionales y 34 investigadores latinoamericanos que contribuyen con su tiempo y experiencia para hacer seguimiento a todos los países de la región.
Se estima que el aumento de temperaturas podría llevar a 44 millones de personas a la pobreza extrema en 2030 y causar más de 21 millones de muertes para 2050, superando 13 veces la mortalidad por COVID-19. Entre 2010 y 2019, las temperaturas extremas por frío o calor causaron miles de muertes en Colombia, con un impacto económico significativo, especialmente en la región caribeña.
El 25% de la población colombiana enfrenta riesgos de inundaciones, y el 4% vive en áreas propensas a deslizamientos. La infraestructura de salud es vulnerable, ya que el 80% de los municipios tienen instalaciones antiguas sin reforzamiento estructural. Sin medidas inmediatas, el colapso de estas instituciones podría ser inminente. Los costos asociados a inundaciones y deslizamientos son exorbitantes, sumando más de 800 millones de dólares.
Colombia sigue siendo el tercer país más biodiverso del mundo, pero el 88% de sus ecosistemas están en riesgo. Factores ambientales contribuyeron a más de 17.000 muertes en 2016, con la mala calidad del aire como su principal causa. Se prevé que el cambio climático afecte significativamente el PIB del país, para 2020 alcanzó el 0.7% del total de PIB y las proyecciones sugieren que para 2050 representará el 1.6%, lo que resalta la necesidad de inversión en sistemas de alerta temprana, guías y planes de acción, y adaptación de la infraestructura hospitalaria.
El informe del Banco Mundial recomienda expandir la vigilancia de la salud pública, priorizar inversiones en infraestructura y utilizar la vulnerabilidad climática como criterio para asignar recursos. Por otro lado, el informe de Lancet Countdown Latinoamérica indica que las temperaturas medias de verano han aumentado, afectando principalmente a bebés y personas de la tercera edad, y que la exposición al calor ha representado millones de horas laborales perdidas.
Además, la capacidad del mosquito Aedes aegypti para transmitir dengue ha aumentado. A pesar de la gravedad de la situación, Colombia no ha desarrollado planes formales para evaluar su vulnerabilidad y adaptar su sector salud.
La baja adopción de energías renovables y el uso continuo de combustibles fósiles y biomasa, además de generar altos niveles de contaminación del aire, aumenta el riesgo de causar enfermedades respiratorias y cardiovasculares -entre otras patologías-, sobrecargando los servicios de atención y demandando más recursos de la salud.
El Ministerio de Salud, en su resolución No.1443 ha conformado el Comité para la Gestión de Cambio Climático del Sector Salud, donde participan miembros del ministerio y entidades relevantes como el Instituto Nacional de Salud, el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, el Instituto Nacional de Cancerología, el INVIMA y la Superintendencia Nacional de Salud, han sido invitadas a participar y tienen voz pero curiosamente no tienen voto. Este comité busca crear un sistema de vigilancia con alertas tempranas, orientar la planificación en las entidades de salud para enfrentar enfermedades y adaptar estrategias de salud para abordar patologías relacionadas con el clima y la contaminación. Se identificaron 119 municipios en alto riesgo en el contexto de salud y cambio climático.
Lancet Countdown Latinoamérica ha propuesto en su informe de 2023, 34 indicadores que abarcan múltiples aspectos de la salud y el clima, promoviendo la investigación y el compromiso de los gobiernos. En las Américas, el calor extremo ha causado miles de muertes, y el dengue sigue siendo un problema crítico. 28 de 35 países han formado comités interministeriales sobre cambio climático, tratando temas de salud pública y 31 países de la región reconocen la importancia de la salud en los compromisos nacionales sobre cambio climático.
Paradójicamente, la infraestructura del sector salud, también es responsable en parte de las emisiones de gases de efecto invernadero. A pesar de que 18 países cuentan con observatorios sobre cambio climático, solo unos pocos han establecido sistemas de alerta temprana para condiciones de salud específicas. Se espera que Colombia avance en la evaluación de vulnerabilidad y adaptación en el futuro cercano.
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Intervención del Dr. Jáuregui en
IMPACTO DEL CAMBIO CLIMÁTICO EN LA SALUD HUMANA
Resumen. Victoria Rodríguez G. Comunicaciones Academia Nacional de Medicina
