Enfermedad de Kawasaki en Colombia: revisión sistemática y contraste con el síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado a COVID-19

Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis aguda con compromiso multisistémico. Recientemente, la incidencia creciente de una condición que se asemeja en forma considerable a la EK en muchos casos, denominada síndrome inflamatorio multisistémico (SIMS) en niños, ha encendido las alarmas en medio de la actual pandemia mundial de la enfermedad por coronavirus-19 (COVID-19). Por consiguiente, nos propusimos realizar una revisión sistemática de la literatura acerca de EK en Colombia y contrastarla con el SIMS relacionado con COVID-19 en niños.

Materiales y métodos: Buscamos publicaciones respecto a pacientes con EK en población colombiana, en bases de datos electrónicas tanto internacionales como latinoamericanas. Los registros hallados fueron tamizados por títulos o resúmenes, evaluados para elegibilidad y revisados. Se siguieron las guías PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). Posteriormente, buscamos estudios que reportaran SIMS temporalmente asociado con COVID-19 en niños y comparamos estos pacientes con nuestros hallazgos de EK en Colombia.

Resultados: De 36 publicaciones encontradas, se incluyeron 17, las cuales representaron 120 individuos. La razón hombre a mujer fue de 1,6 y la mayoría de los pacientes (90,4%) tenía 5 o menos años. Entre las principales características de EK, la fiebre fue la más frecuente (96,2% de los pacientes), mientras que la linfadenopatía cervical estuvo presente solo en el 40,6%. La inmunoglobulina intravenosa se administró en el 91,4% de los casos y 6,2% presentaron resistencia. Se encontró compromiso cardiaco en alrededor del 30% de los pacientes y 20% tuvieron lesiones de arterias coronarias. La comparación entre las características clínicas de la EK y el SIMS asociado a COVID-19 mostró que los pacientes afectados por el SIMS eran mayores (72,2% de pacientes con SIMS tenían > 5 años), tuvieron mayores índices de compromiso cardiaco y requirieron cuidado crítico con mayor frecuencia.

Conclusiones: Nuestros hallazgos de EK en Colombia son consistentes con las descripciones disponibles de EK en la literatura científica. Debido al aumento de infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo-2 (SARS-CoV-2) en Colombia y Latinoamérica, nuestro estudio busca crear conciencia sobre el SIMS en pacientes pediátricos con COVID-19 y su relación con la EK.

EL ARTÍCULO COMPLETO EN: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0121812321000086

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^a Kevin Llinás-Caballero. Center for Autoimmune Diseases Research (CREA), School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
^b Yhojan Rodríguez. Center for Autoimmune Diseases Research (CREA), School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
^c Jaime Fernández-Sarmiento. Department of Critical Care Medicine and Pediatrics, Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia; Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, Colombia; Universidad CES Graduate School, Bogotá, Colombia
^d Mónica Rodríguez-Jiménez. Center for Autoimmune Diseases Research (CREA), School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
^e Juan-Manuel Anaya. Center for Autoimmune Diseases Research (CREA), School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia