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El Informe mundial sobre los determinantes sociales de la equidad en la salud 2025, publicado por la Organización Mundial de la Salud, destaca que las principales causas de la mala salud no provienen solo del sector de la salud, sino de factores ajenos, como la falta de vivienda, educación y oportunidades laborales. Estos determinantes sociales tienen un impacto profundo en la esperanza de vida sana, que puede reducirse drásticamente en algunos casos hasta por 33 años, dependiendo del país. De hecho, estos determinantes pueden influir en la salud de las personas más que la genética o el acceso a la atención médica.
El Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, subraya que la salud y el bienestar de las personas están fuertemente influenciados por el lugar en el que nacen, crecen, viven y trabajan. El informe pone de manifiesto la importancia de abordar los determinantes sociales para mejorar la salud de las poblaciones a nivel global, proporcionando estrategias basadas en evidencia y recomendaciones políticas que ayuden a los países a reducir las desigualdades.
Las inequidades en salud están estrechamente relacionadas con el nivel de desfavorecimiento social y discriminación. Las personas que viven en áreas más desfavorecidas, con bajos ingresos y menos acceso a la educación, tienen una peor salud y viven menos años de forma saludable. Esta brecha se acentúa en las poblaciones que sufren discriminación, como los pueblos indígenas, quienes, tanto en países de ingreso alto como bajo, tienen una esperanza de vida significativamente más baja.
El informe de 2025, el primero en publicarse desde 2008, muestra que las metas establecidas en ese entonces, como reducir las diferencias en la esperanza de vida y mortalidad infantil y materna para 2040, probablemente no se alcancen. La OMS evidencia que las inequidades en salud están en aumento en muchos países. Por ejemplo, los niños nacidos en los países más pobres tienen 13 veces más probabilidades de morir antes de los cinco años que los nacidos en países ricos. Sería posible salvar la vida de 1.8 millones de niños al año, si se eliminaran esas desigualdades.
Aunque ha habido una disminución global del 40% en la mortalidad materna entre 2000 y 2023, los países de ingresos bajos y medios aún concentran el 94% de las muertes maternas y esto vincula directamente a los segmentos poblacionales más desfavorecidos.
Aspectos como el cambio climático, la falta de cobertura a los sistemas de salud, y la deuda de los países más pobres, -que limitan su capacidad de inversión-, impactan directamente la salud.
La OMS llama a una acción colectiva y coordinada de gobiernos nacionales y locales, líderes de salud, académicos, sociedad civil y el sector privado para combatir las desigualdades económicas y promover políticas públicas que favorezcan la salud y el bienestar para todos.
Entre las medidas recomendadas incluyen; invertir en infraestructura social y servicios públicos universales, superar la discriminación estructural como consecuencia de los conflictos y migraciones forzadas, gestionar adecuadamente los retos y oportunidades de la acción climática y la transformación digital para promover los beneficios indirectos de la equidad en la salud y promover mecanismos de gobernanza que prioricen los determinantes sociales que influyen directamente en la salud de las comunidades.
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Fuente OMS
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