Resumen de la situación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Antecedentes

Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) están respondiendo a un brote de enfermedad respiratoria causada por un nuevo coronavirus que se detectó por primera vez en China y que ahora se ha detectado en casi 90 ubicaciones a nivel internacional, incluso en los Estados Unidos. El virus se ha denominado “SARS-CoV-2” y la enfermedad que causa se ha denominado “enfermedad por coronavirus 2019” (abreviado “COVID-19”).

El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud declaró el brote como “emergencia de salud pública de interés internacional” (PHEIC). Definido como ” un evento extraordinario que se determina, según lo dispuesto en este Reglamento”:

I. “Por constituir un riesgo para la salud pública para otros Estados a través de la propagación internacional de enfermedades;

II y potencialmente requerir una respuesta internacional coordinada “. Esta definición implica una situación que: es grave, inusual o inesperada; tiene implicaciones para la salud pública más allá de la frontera nacional del Estado afectado; y puede requerir una acción internacional inmediata.

El 31 de enero de 2020, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex M. Azar II, declaró una emergencia de salud pública (PHE) para los Estados Unidos para ayudar a la comunidad de atención médica de la nación a responder a COVID-19.

Origen y propagación del virus

Los coronavirus son una gran familia de virus que son comunes en las personas y en muchas especies diferentes de animales, incluídos camellos, vacas, gatos y murciélagos. En raras ocasiones, los coronavirus animales pueden infectar a las personas y luego propagarse entre las personas, como con MERS-CoV, SARS-CoV, y ahora con este nuevo virus (llamado SARS-CoV-2).

El virus SARS-CoV-2 es un betacoronavirus, como MERS-CoV y SARS-CoV. Los tres virus tienen su origen en los murciélagos. Las secuencias de pacientes de EE. UU. Son similares a las que China publicó inicialmente, lo que sugiere una posible aparición reciente y única de este virus en un reservorio animal.

Al principio, muchos de los pacientes en el epicentro del brote en Wuhan, provincia de Hubei, China, tenían algún vínculo con un gran mercado de mariscos y animales vivos, lo que sugiere la propagación de animal a persona. Más tarde, un número creciente de pacientes no tenían exposición a los mercados de animales, lo que indica la propagación de persona a persona. La propagación de persona a persona se informó posteriormente fuera de Hubei y en países fuera de China. Algunos destinos internacionales ahora tienen una propagación aparente de la comunidad con el virus que causa COVID-19. La propagación comunitaria significa que algunas personas han sido infectadas y no se sabe cómo o dónde se expusieron.

Gravedad de la enfermedad

El cuadro clínico completo con respecto a COVID-19 no se conoce completamente. Las enfermedades reportadas han variado desde muy leves (incluyendo algunas sin síntomas reportados) hasta graves, incluyendo enfermedades que resultan en la muerte. Si bien la información hasta el momento sugiere que la mayoría de las enfermedades con COVID-19 es leve, un icono externo de China sugiere que se producen enfermedades graves en el 16% de los casos. Las personas mayores y las personas de todas las edades con afecciones de salud subyacentes graves, como enfermedades cardíacas, pulmonares y diabetes, por ejemplo, parecen tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por COVID-19.

Prevención y Tratamiento

En la actualidad no existe una vacuna para prevenir la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). La mejor forma de prevenir la enfermedad es evitar la exposición a este virus. Sin embargo, como recordatorio, los CDC siempre recomiendan medidas preventivas cotidianas para ayudar a prevenir la propagación de enfermedades respiratorias. Estas medidas incluyen:

Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Quedarse en casa si está enfermo.
Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar y luego botarlo a la basura.
Limpiar y desinfectar los objetos y las superficies que se tocan frecuentemente, usando un producto común de limpieza de uso doméstico en rociador o toallita.
Seguir las recomendaciones de los CDC sobre el uso de mascarillas.
- Los CDC no han hecho recomendaciones para que las personas que no están enfermas usen mascarillas para protegerse de enfermedades respiratorias, incluso del COVID-19.
- Las personas que presentan síntomas del COVID-19 deberían usar mascarillas para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad a los demás. El uso de mascarillas es también esencial para los trabajadores de la salud (en inglés) y las personas que cuidan de alguien en un entorno cerrado (en la casa o en un establecimiento de atención médica) (en inglés).
Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente después de ir al baño, antes de comer, y después de sonarse la nariz, toser o estornudar.
- Si no cuenta con agua ni jabón, use un desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Lávese las manos siempre con agua y jabón si están visiblemente sucias.

Tratamiento

No hay un tratamiento antiviral específico que se recomiende para el COVID-19. Las personas con el COVID-19 deben recibir cuidados de apoyo para ayudar a aliviar los síntomas. En los casos graves, el tratamiento debe incluir atención médica para apoyar el funcionamiento de los órganos vitales.

Las personas que creen que podrían haber estado expuestas al COVID-19 deben comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato.

Evaluación de riesgos

Los brotes de nuevas infecciones por virus entre las personas son siempre un problema de salud pública. El riesgo para el público en general de estos brotes depende de las características del virus, incluido qué tan bien se propaga entre las personas; la gravedad de la enfermedad resultante; y las medidas médicas u otras medidas disponibles para controlar el impacto del virus (por ejemplo, vacunas o medicamentos que pueden tratar la enfermedad). Es preocupante que esta enfermedad haya causado una enfermedad grave, incluida la enfermedad que resulta en la muerte, especialmente porque también ha mostrado una propagación sostenida de persona a persona en varios lugares. Estos factores cumplen dos de los criterios de una pandemia. A medida que se detecta la propagación de la comunidad en más y más países, el mundo se acerca a cumplir con el tercer criterio, la propagación mundial del nuevo virus.

Es importante tener en cuenta que las circunstancias actuales sugieren que es probable que este virus cause una pandemia. Esta es una situación en rápida evolución y la evaluación de riesgos de los CDC se actualizará según sea necesario.

Evaluación de riesgo actual:

Para la mayoría de las personas, se cree que el riesgo inmediato de exponerse al virus que causa COVID-19 es bajo.
Las personas en lugares donde se ha informado la propagación continua del virus que causa COVID-19 en la comunidad tienen un riesgo elevado de exposición, y el aumento del riesgo depende de la ubicación.
Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con COVID-19 tienen un riesgo elevado de exposición.
Los contactos cercanos de personas con COVID-19 también tienen un riesgo elevado de exposición.
Los viajeros que regresan de ubicaciones internacionales afectadas donde se está propagando la comunidad también tienen un riesgo elevado de exposición, y el aumento del riesgo depende de la ubicación.
Los CDC han desarrollado una guía para ayudar en la evaluación de riesgos y el manejo de personas con posibles exposiciones al COVID-19.

Respuesta de los CDC

Los esfuerzos mundiales en este momento se centran simultáneamente en contener la propagación y mitigar el impacto de este virus. El gobierno federal está trabajando en estrecha colaboración con socios estatales, locales, tribales y territoriales, así como con socios de salud pública, para responder a esta amenaza a la salud pública. La respuesta de salud pública es de varias capas, con el objetivo de detectar y minimizar la introducción de este virus en los Estados Unidos. Los CDC están implementando todos sus planes de preparación y respuesta ante una pandemia, trabajando en múltiples frentes para cumplir con estos objetivos, incluidas medidas específicas para preparar a las comunidades para responder a la transmisión local del virus que causa COVID-19. Existe una gran cantidad de orientación sobre pandemias desarrollada en anticipación de una pandemia de influenza que se está adaptando para una posible pandemia de COVID-19.

Aspectos destacados de la respuesta de los CDC

Los CDC establecieron un Sistema de Gestión de Incidentes COVID-19 el 7 de enero de 2020. El 21 de enero, los CDC activaron su Centro de Operaciones de Emergencia para brindar un mejor apoyo continuo a la respuesta COVID-19.
Los CDC han desplegado equipos multidisciplinarios para apoyar la identificación de casos, el seguimiento de contactos, la gestión clínica y las comunicaciones públicas de los departamentos de salud estatales.
Una parte importante del papel de los CDC durante una emergencia de salud pública es desarrollar una prueba para el patógeno y equipar los laboratorios de salud pública estatales y locales con capacidad de prueba.

Los CDC recomiendan

Todos pueden hacer su parte para ayudarnos a responder a esta amenaza emergente para la salud pública:

Actualmente es la temporada de la gripe y las enfermedades respiratorias y los CDC recomiendan vacunarse contra la gripe, tomar medidas preventivas diarias para ayudar a detener la propagación de gérmenes y tomar antivirales contra la gripe si se prescriben.
Las personas y las comunidades deben familiarizarse con las recomendaciones para protegerse y proteger a sus comunidades de contraer y propagar enfermedades respiratorias como la enfermedad por coronavirus 2019.
Las personas mayores y las personas con afecciones crónicas graves deben tomar precauciones especiales porque tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por COVID-19.

Si es un proveedor de atención médica, esté atento a:

Las personas que viajaron recientemente desde China u otra área afectada y que tienen síntomas asociados con COVID-19, y Personas que han estado en contacto cercano con alguien con COVID-19 o pacientes con neumonía de causa desconocida. (Consulte la definición más reciente para pacientes bajo investigación [PUI]).
Si usted es un proveedor de atención médica o un responsable de salud pública que cuida a un paciente con COVID-19, cuídese y siga los procedimientos recomendados para el control de infecciones.
Si es un contacto cercano de alguien con COVID-19 y desarrolla síntomas de COVID-19, llame a su proveedor de atención médica e infórmeles sobre sus síntomas y su exposición.
Si usted es residente en una comunidad donde hay una propagación continua de COVID-19 y desarrolla síntomas de COVID-19, llame a su proveedor de atención médica e infórmeles sobre sus síntomas.
Para las personas que están enfermas con COVID-19, pero que no están lo suficientemente enfermas como para ser hospitalizadas, siga las pautas de los CDC sobre cómo reducir el riesgo de contagiar su enfermedad a otros. Las personas que están levemente enfermas con COVID-19 pueden aislarse en casa durante su enfermedad.
Si ha estado en China u otra área afectada o ha estado expuesto a alguien enfermo con COVID-19 en los últimos 14 días, enfrentará algunas limitaciones en su movimiento y actividad. Por favor, siga las instrucciones durante este tiempo. Su cooperación es parte integral de la respuesta de salud pública en curso para intentar frenar la propagación de este virus.

Otras fuentes disponibles